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中风后失眠怎么办?
作者:hskangfu? 来源:本站? 发表时间:2016/4/1 13:55:55? 点击:1358

脑卒中(俗称“中风”)后出现睡眠障碍的比例超过50%,接近一般人群的2倍。并且失眠的卒中患者神经功能缺损更重,住院及康复时间延长,不仅影响生活质量,还会再次诱发脑梗塞或脑出血,甚至会增高病死率。

脑卒中患者容易失眠的原因,医学界尚无一致结论。研究认为可能与卒中损伤睡眠相关的脑结构,导致脑血流量、血流速度和血容量减少,中枢神经递质失调,觉醒有关的神经递质减少等因素有关。卒中后肢体运动障碍增加夜间疼痛、抽搐、起床翻身困难等现象,也可能导致失眠。此外,卒中本身易导致抑郁、焦虑、冷漠等精神症状,而失眠是这些神经精神症状的前期及一般表现。

从临床经验来看,脑卒中合并睡眠障碍的治疗存在很大误区:一部分人因为怕产生药物依赖拒绝就医或用药;还有一部分人则自己随意吃安眠药。

其实1/3的失眠患者无须药物治疗,最重要的方法是注意睡眠卫生,包括调整作息时间,睡前不要服用有兴奋作用的食物和药物,如酒精、咖啡、浓茶等,为患者创造良好的睡眠环境和睡眠条件等。通过放松身心、调整作息方式仍无法改善睡眠状况的患者,应该在医生的指导下及时用药,避免成为慢性失眠。

目前使用的药物主要为苯二氮卓类镇静催眠药物,长期服用会产生依赖,用量会越来越大,副作用也较大。因此建议长期失眠者及时到专业医疗机构诊治,可选用新型非苯二氮卓类镇静催眠药物,减少不良反应。

另外,脑卒中患者服用的有些药物可能会影响睡眠,如治疗高血压的利尿剂等,应及时调整。对于呼吸睡眠障碍的急性卒中患者,可以考虑体位和姿势治疗,中重度呼吸睡眠障碍的卒中患者鼓励使用持续正压通气呼吸机预防卒中发作。加强康复训练,促进卒中恢复,治疗卒中导致的肢体疼痛和不宁腿综合征等也可改善卒中患者的睡眠。

只要尽早注意脑卒中患者的睡眠问题,及时干预、科学用药治疗,失眠问题是可防可控的。

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